病情描述:环丙孕酮片主治什么
主任医师 北京积水潭医院
环丙孕酮片是兼具抗雄激素与孕激素活性的内分泌调节药物,主要用于治疗雄激素依赖性疾病及相关症状,包括前列腺癌姑息治疗、女性雄激素过多性疾病、性早熟、男性乳房发育症及乳腺癌内分泌治疗等。
前列腺癌姑息治疗
作为晚期前列腺癌的内分泌治疗核心方案,通过竞争性结合雄激素受体、抑制睾丸及肾上腺睾酮合成,降低血清睾酮水平,有效缓解骨转移疼痛、排尿困难等症状,延缓疾病进展,延长生存周期,常与促性腺激素释放激素类似物联合使用。
女性雄激素过多性疾病
针对多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺皮质增生等导致的多毛、痤疮、脂溢性皮炎、脱发等雄激素过高症状,通过降低血清雄烯二酮、睾酮水平,减少毛囊雄激素刺激,改善皮肤油脂分泌与毛发过度生长,部分患者可恢复规律性月经周期。
性早熟治疗
适用于中枢性性早熟(GnRH依赖性)患者,通过负反馈抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,减少促性腺激素及性激素生成,延缓乳房发育、阴毛腋毛生长等性征发育,保护骨骼生长空间,避免骨骺提前闭合导致成年身高受限,治疗目标为延缓性发育至10-12岁左右。
男性乳房发育症
用于因雄激素不足或雌激素相对过高(如肝功能异常)引发的乳房增大、胀痛等症状,通过抗雄激素作用竞争性拮抗雌激素受体,减少乳腺组织增生刺激,缓解症状,需结合肝功能、甲状腺功能等基础疾病排查。
特殊人群注意事项
禁忌:妊娠/哺乳期女性(药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿)、对环丙孕酮或辅料过敏者;慎用:严重肝肾功能不全(药物经肝脏代谢)、重度抑郁/精神疾病史、血栓性疾病患者;监测:治疗期间定期复查肝功能、血清睾酮水平,长期使用者需评估肾上腺皮质功能,避免突然停药。