怕冷是来月经还是怀孕

怕冷可能是月经前期或怀孕早期的表现之一，两者机制不同但均可能伴随躯体不适，可通过症状特点、生理指标及检查鉴别。

月经周期中，经前期雌激素水平波动可能引起血管收缩，部分女性会出现怕冷、头痛等躯体症状；经前期综合征（PMS）常伴随乳房胀痛、情绪低落、失眠等，月经来潮后症状多自然缓解。研究显示，约30%-80%女性存在PMS，其中20%症状较严重。

怀孕早期，孕激素升高使基础体温上升0.3-0.5℃，部分孕妇因体温调节中枢敏感感到怕冷；典型伴随症状包括停经、晨起恶心、乳房刺痛、乏力、口味改变等，血/尿HCG检测阳性可确诊妊娠。临床观察显示，约60%孕妇会出现早孕反应，怕冷症状多在孕6-8周后逐渐缓解。

鉴别关键：月经相关怕冷多随经期规律出现，经前1-2周症状明显，经期后缓解，无停经史；怀孕怕冷则伴随停经史，验孕棒或血HCG阳性，且症状多持续至孕中期。若伴随严重腹痛、异常出血（如月经淋漓不尽），需警惕宫外孕或妇科疾病。

特殊人群需注意：甲状腺功能减退（甲减）患者因甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，常出现持续性怕冷、乏力、便秘等症状，月经周期或怀孕可能加重不适，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）确诊；贫血女性因血红蛋白不足，血液循环携氧能力下降，经期和孕期易怕冷，需优先排查血常规、铁蛋白水平。

建议：出现怕冷时，可观察月经周期是否规律，用验孕棒检测（建议月经推迟3-5天）；若症状持续超1周或伴随异常出血、剧烈腹痛，及时就医。避免自行服用药物，尤其是经期紊乱或备孕女性，用药需遵医嘱；轻微怕冷可通过保暖、规律作息、补充铁和维生素B族缓解；若伴随高热、严重乏力，立即就医排查感染或其他疾病。