病情描述:得性疾病后有什么症状
主任医师 北京大学第一医院
性传播疾病(如梅毒、淋病、生殖器疱疹等)症状因病原体差异显著,核心表现为泌尿生殖系统异常、皮肤黏膜损害、全身症状及特殊部位不适,部分疾病早期症状隐匿,需结合高危行为史与病原学检查明确诊断,建议及时就医。
一、泌尿生殖系统症状
多数性传播疾病首发表现为尿道/阴道异常分泌物:淋病多为黄绿色脓性,衣原体感染呈黏液性,滴虫病为泡沫状黄绿色分泌物;伴排尿刺痛、尿频、尿急或外阴/肛周红肿瘙痒。部分患者(如衣原体感染者)无明显症状,易因忽视传播。
二、生殖器/肛周溃疡或赘生物
梅毒硬下疳(一期梅毒典型表现):无痛圆形溃疡,边缘硬如软骨,表面清洁,数周自愈;生殖器疱疹(HSV感染):簇集小水疱破溃后形成浅溃疡,伴剧痛;尖锐湿疣(HPV感染):菜花状/乳头状赘生物,多无痒痛,增大后可出血感染。
三、全身症状与皮肤黏膜表现
梅毒二期可见手掌/足底红斑(无痒)、扁平湿疣(肛周潮湿部位扁平丘疹);艾滋病急性期(感染后2-4周):发热、咽痛、全身淋巴结肿大、红色斑丘疹;慢性期免疫低下者可反复口腔溃疡、腹泻、体重骤降。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可致胎儿先天梅毒(流产、鞍鼻、锯齿形牙);生殖器疱疹增加早产/新生儿疱疹风险;HIV感染者易合并淋球菌/衣原体感染,症状不典型且进展快,需加强病毒载量监测;免疫低下者(如长期激素使用者)感染后症状重、愈合慢。
五、隐匿性症状与就医提示
衣原体/支原体感染常无症状,需核酸检测确诊;高危行为后出现不明原因溃疡、皮疹、肛周赘生物或淋巴结肿大,应立即就医(排查梅毒、HIV、生殖器疱疹等);就医前避免性生活,保留分泌物/水疱样本,勿自行用药掩盖病情。