有个朋友得了胃癌怎么治疗

胃癌治疗以多学科协作的综合治疗为主，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况及合并症综合决定。

2.手术治疗是胃癌根治的核心手段①早期胃癌（Ⅰ期）可通过内镜下黏膜剥离术（ESD）或胃部分切除术实现治愈，5年生存率可达90%以上；②进展期胃癌（Ⅱ-Ⅳ期）需行根治性手术，切除范围包括肿瘤及周围淋巴结，术后根据病理分期（如T分期、N分期）决定是否需辅助治疗。

3.化疗、放疗及靶向免疫治疗为重要辅助手段①化疗：适用于Ⅱ期及以上术后辅助治疗或晚期姑息治疗，常用方案包括氟尿嘧啶类药物联合铂类，方案选择需结合患者肝肾功能及体力状态；②放疗：多用于局部晚期或术后辅助，可缓解疼痛、出血等症状，剂量及疗程需根据肿瘤位置和患者耐受度调整；③靶向与免疫治疗：需基于生物标志物检测，HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）患者可考虑免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂），具体适用人群需通过基因检测确定。

4.特殊人群治疗需个体化调整①老年人：因器官功能衰退，需评估肝肾功能及心肺功能，优先选择耐受性高的方案；②年轻患者：若存在家族遗传史（如遗传性弥漫性胃癌），需加强遗传咨询及多基因检测；③合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病等，需在控制基础病前提下制定治疗计划；④晚期患者：以姑息治疗为核心，包括营养支持、疼痛管理等，以改善生活质量。

5.治疗过程中需重视生活方式调整①饮食：戒烟限酒，避免高盐、腌制食品摄入，保持营养均衡，幽门螺杆菌感染者需根除治疗；②心理：心理支持对患者及家属均重要，多学科团队提供心理疏导，帮助应对治疗副作用及情绪问题。