腰大肌在哪里

腰大肌是位于腰椎两侧、脊柱前外侧的大型扁肌，起自腰椎椎体侧面及横突，向下经髋关节前内侧止于股骨小转子，是连接躯干与下肢的关键肌群。

一、解剖位置与毗邻结构

腰大肌起于第12胸椎至第5腰椎的椎体侧面及所有腰椎横突，向下沿骨盆内缘经髂肌上方，止于股骨小转子。其前方邻接腰方肌、腹横肌，内侧邻近下腔静脉、输尿管，后方为竖脊肌，由腰丛分支（腰1-3脊神经前支）支配。

二、核心功能与生理作用

主要功能包括：①屈髋运动（行走时抬腿、下蹲时髋部前摆）；②维持脊柱前屈力线（站立时对抗重力保持躯干稳定）；③辅助躯干旋转（单侧收缩使脊柱向同侧旋转）；④参与腹压调节（与膈肌、盆底肌协同维持腹内压平衡）。

三、常见损伤与典型症状

慢性劳损（久坐、弯腰负重）、急性拉伤（突然扭转、跳跃）及炎症反应（滑囊炎、感染）是主要损伤类型。典型症状为腰背痛（可向腹股沟、大腿前侧放射）、髋关节活动受限（内收内旋时加重），部分患者直腿抬高试验阳性。

四、特殊人群保护建议

办公室工作者：每30分钟起身活动，做“靠墙弓背训练”（背部贴墙，缓慢弓背再回正）；

运动员：跑步前动态拉伸（高抬腿、弓步走），避免深蹲过度负重；

孕妇：控制体重增长＜30%，使用托腹带减轻骨盆前压力；

久坐人群：用腰垫支撑腰椎生理曲度，避免弯腰驼背。

五、养护与康复方法

日常防护：避免久坐弯腰，搬运重物时屈膝屈髋（“力从腿起”）；拉伸训练：站姿体前屈（双手触脚尖，双膝微屈）牵伸上部肌肉；自我放松：掌根沿脊柱两侧（旁开2cm）顺时针揉按5-10分钟。就医指征：腰髋疼痛＞2周，伴夜间痛、髋关节活动受限，需排查肌炎、腰椎间盘突出等。