便血是什么原因引起

便血主要由消化道出血引起，可分为上消化道（食管、胃、十二指肠等）或下消化道（结直肠、肛门等）出血，也可能与全身性疾病相关。

一、下消化道疾病（最常见原因）

痔疮是便血首要原因，表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血，排便后停止；肛裂常伴排便时剧烈疼痛，血鲜红量少；结直肠息肉多为无痛性鲜血或黏液血便；结直肠癌多见于中老年，血与便混合伴黏液、排便习惯改变；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）可见黏液脓血便，伴腹泻、腹痛。

二、上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡出血时，因血液在肠道停留时间短，可表现为鲜红色血便，伴呕血；食管胃底静脉曲张破裂（多因肝硬化）出血量大，可伴休克；急性胃黏膜病变（如药物、酒精损伤）致少量鲜血或咖啡渣样便。

三、全身性疾病及其他因素

血液系统疾病（如血小板减少、凝血功能障碍）可引发消化道黏膜出血，表现为鲜血便；急性感染（如流行性出血热）伴发热、皮疹；维生素C缺乏性紫癜可见皮肤黏膜出血；肛肠术后感染也可能少量出血。

四、特殊人群注意事项

老年人（40岁以上）便血需优先排查结直肠癌；孕妇因腹压增加易患痔疮，血鲜红无痛；婴幼儿便血（如果酱样便）警惕肠套叠、先天性肠畸形；长期服用抗凝药（如华法林）者，若便血需评估凝血功能，避免自行停药。

五、就医与检查建议

出现以下情况需立即就诊：①大量便血伴头晕、心慌、血压下降（提示休克）；②鲜血便持续超2周或伴黏液、黑便；③便血伴剧烈腹痛、发热。检查包括肛门指检（排查痔疮、肿瘤）、肠镜（明确结直肠病变）、胃镜（上消化道出血）、血常规及凝血功能检测。

（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体诊断需结合病史及检查，切勿自行用药。）