病情描述:克氏征是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
克氏征即克尼格征是神经系统检查中病理反射检查项目,检查时患者仰卧一侧髋膝屈曲成直角检查者抬小腿伸膝,正常可伸达135°以上,阳性时伸膝受阻伴疼痛与屈肌痉挛,其临床意义在于可用于神经系统疾病诊断,如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜刺激征相关疾病的辅助诊断,还可与其他神经系统体征结合鉴别诊断,不同年龄人群意义略有差异,能为患者疾病诊断、鉴别诊断提供线索助定检查治疗方案。
克氏征即克尼格征(Kernigsign),是神经系统检查中的一种病理反射检查项目。
检查方法
患者仰卧,一侧髋关节和膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常时膝关节可伸达135°以上。若伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为克氏征阳性。
临床意义
神经系统疾病诊断:克氏征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜刺激征相关疾病。在脑膜炎患者中,由于炎症刺激脑膜,导致神经根受牵拉,从而出现克氏征阳性。对于儿童来说,若患有化脓性脑膜炎等疾病,克氏征阳性是重要的辅助诊断依据之一;在成年患者中,也可用于辅助判断是否存在脑膜病变。
鉴别诊断价值:克氏征阳性需要与其他神经系统体征结合进行综合判断。例如,还需结合颈强直、布氏征(Brudzinskisign)等表现。如果克氏征、颈强直、布氏征均为阳性,高度提示脑膜刺激征存在。不同年龄阶段的人群,克氏征阳性的临床意义可能略有不同。儿童的神经系统发育特点可能使其在相同疾病下的体征表现有一定差异,但克氏征阳性的基本病理意义是一致的,即提示脑膜受到刺激或神经根受影响。对于有神经系统症状和体征的患者,医生通过检查克氏征等项目,能为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要线索,帮助确定进一步的检查和治疗方案。