小孩子脚后跟疼是什么原因引起的

小孩子脚后跟疼多由生长痛、运动损伤、足部结构异常、跟腱炎或跟骨骨骺炎等引起，多数情况可通过休息或保守治疗缓解。

生长痛（生理性疼痛）

多见于5-12岁儿童，常表现为双侧脚后跟隐痛，傍晚或夜间加重，白天活动正常，无红肿或活动受限。与骨骼生长速度快于肌肉、肌腱牵拉有关。处理：减少剧烈运动，热敷或轻柔按摩缓解，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚等药物。

运动相关损伤

过度跑跳、突然增加运动量或穿硬底鞋，易致跟腱或足底筋膜劳损，表现为活动后疼痛、局部压痛，休息后减轻。若伴随走路姿势僵硬（如踮脚），需警惕跟腱炎早期。建议：暂停剧烈运动，穿缓冲性好的运动鞋，避免长时间站立。

足部结构异常

扁平足：足弓塌陷，跟骨受力不均，长期走路易疲劳；

高弓足：足弓过高，后跟压力集中，儿童常伴随内八字或走路踮脚。

家长可观察孩子鞋底磨损（内侧/外侧），必要时儿童骨科评估，扁平足可定制矫正鞋垫改善。

跟腱炎/跟骨骨骺炎（病理性疼痛）

跟腱炎：反复牵拉跟腱引发炎症，孩子运动后疼痛加重，局部轻微肿胀，踮脚时疼痛明显；

跟骨骨骺炎（Sever病）：8-12岁活跃儿童多见，跟骨骨骺软骨无菌性炎症，表现为跳跃、跑步后疼痛，休息后缓解。需减少跑跳，急性期冷敷，慢性期理疗。

少见但需警惕的病因

如跟骨骨髓炎（伴随发热、红肿热痛）、外伤（如磕碰后血肿）、幼年特发性关节炎（关节肿胀僵硬）等。若疼痛持续超2周、伴随发热或夜间痛醒，需及时就医排查。

注意：儿童用药需严格遵医嘱，非甾体抗炎药（如布洛芬）仅建议短期缓解疼痛，避免长期滥用。若怀疑结构性问题，建议尽早进行足部X线或超声检查，明确病因后干预。