病情描述:我问下孕妇血压多少才正常
主任医师 北京协和医院
孕妇正常血压范围及注意事项
孕妇正常血压与非孕期一致,收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg,但需结合孕期生理变化动态监测,单次波动不代表异常。
基础血压标准与监测
孕期血压参考非孕期标准,即收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg。首次产检建议测量基础血压,后续每次产检(每2-4周)动态监测血压变化,记录趋势。
生理性血压波动
孕早期因外周血管扩张,血压可能较孕前略降5-10mmHg;孕中期至晚期逐渐回升,收缩压可上升5-15mmHg(舒张压变化较小)。单次测量异常不代表病理状态,需观察血压趋势(如持续下降或上升超过20/10mmHg需警惕)。
异常血压的预警信号
高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,伴头痛、视物模糊、水肿等需警惕妊娠期高血压;
低血压:收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,伴头晕、乏力、心慌等症状,可能为孕期血容量不足或体位性低血压。
高危人群重点关注
高龄(≥35岁)、肥胖、多胎妊娠、既往高血压/子痫病史、慢性肾病或糖尿病的孕妇,血压波动需更密切监测(每周1-2次),需额外关注尿蛋白、水肿等指标。
日常管理与就医建议
避免突然体位变化,预防体位性低血压;
低盐饮食(每日盐≤5g),适当增加蛋白质摄入;
若血压持续≥140/90mmHg或<90/60mmHg,或出现头痛、视物模糊、严重水肿,需立即就医。常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平,具体用药需遵医嘱。
注:血压受情绪、运动、测量姿势影响,建议安静休息5-10分钟后测量,坐位测量右臂血压准确性更高。