肝病都包括什么病呀

肝病是肝脏结构或功能异常的一类疾病统称，临床常见类型包括病毒性肝炎、代谢性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病及肝脏肿瘤等。

病毒性肝炎

由肝炎病毒感染引起，分甲、乙、丙、丁、戊型。乙肝（HBV）、丙肝（HCV）呈慢性感染，甲肝（HAV）、戊肝（HEV）多为急性。传播途径包括血液、母婴、粪-口等。特殊人群如乙肝孕妇需孕期监测病毒载量，必要时行母婴阻断；丙肝患者建议尽早抗病毒治疗，延缓肝硬化进展。

代谢性肝病

以非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性肝病为主。NAFLD与肥胖、糖尿病、血脂异常相关，酒精性肝病由长期饮酒导致肝细胞脂肪变性。特殊人群应控制体重、血糖，糖尿病患者需强化控糖；酒精性肝病患者必须戒酒，避免肝损伤叠加。

药物性肝病

由药物或毒物引发肝细胞损伤，常见药物有抗生素（如异烟肼）、抗真菌药、部分中药（如土三七）。用药前需评估肝肾功能，避免自行联用药物。特殊人群如老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）用药需谨慎，服药期间监测肝功能指标。

自身免疫性肝病

因自身免疫紊乱攻击肝细胞，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。多见于中青年女性，需长期免疫抑制治疗（如糖皮质激素、硫唑嘌呤）。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整用药，避免影响胎儿。

肝脏肿瘤

原发性肝癌（HCC）占比超90%，高危因素为乙肝/丙肝感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露；继发性肝癌多由胃肠道、乳腺等转移。高危人群（乙肝/丙肝患者、肝硬化者）建议每6个月筛查甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声。特殊人群合并基础肝病者需多学科联合治疗，优先考虑手术切除或肝移植。