病情描述:导致发烧的原因有哪些
副主任医师 中日友好医院
发烧是人体对感染、炎症、创伤等刺激的免疫应答,核心机制是体温调节中枢调定点上移,导致产热增加、散热减少,常见原因分为感染性与非感染性两大类。
感染性发热(最常见原因)
病毒(流感病毒、新冠病毒)、细菌(肺炎链球菌、大肠杆菌)、支原体、衣原体、寄生虫(如疟原虫)等病原体感染,通过释放毒素或激活免疫反应引发发热。婴幼儿免疫系统尚未成熟,老年人、糖尿病患者免疫力低下,感染后易出现高热或持续发热,需及时就医明确病原体并针对性治疗。
非感染性炎症发热
自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)因炎症因子(如TNF-α)干扰体温调节中枢;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高、产热过剩导致发热。孕妇激素变化、甲亢患者需结合基础病监测体温,避免因忽视基础病延误干预。
肿瘤性发热
淋巴瘤、肺癌、胃癌等实体瘤或血液肿瘤,因肿瘤组织坏死吸收、免疫应答(如肿瘤相关抗原刺激)产生致热因子。老年患者需警惕不明原因发热,建议通过CT、肿瘤标志物排查,避免漏诊早期肿瘤。
中枢性发热
脑出血、脑外伤、脑肿瘤等损伤体温调节中枢(下丘脑),或中暑(高温环境下散热机制障碍),导致体温失控升高。高温作业者、婴幼儿、慢性病老人中暑风险高,需避免35℃以上环境暴露,及时降温补水。
药物性发热
抗生素(如头孢类)、抗癫痫药(如苯妥英钠)、疫苗接种后少数人因药物不良反应或免疫反应发热。过敏体质者用药前需告知既往发热史,使用可疑药物后出现发热应立即停药,及时就医排查。
提示:持续高热(>39℃)超3天、伴随意识障碍或皮疹,需尽快就诊。特殊人群(婴幼儿、孕妇、肿瘤患者)发热需更密切监测,避免延误原发病干预。