腰椎疼痛是怎么回事

腰椎疼痛是腰椎及其附属结构（椎间盘、神经、肌肉、韧带等）病变或功能异常的临床表现，常见于退变、损伤、炎症等多种病理状态，需结合具体病因科学分析。

一、常见病因分类

腰椎退变是最主要原因：随年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，易引发突出、椎管狭窄或骨质增生；急慢性损伤（如弯腰搬重物、久坐姿势不良）导致腰背肌、韧带劳损；感染或炎症（椎间盘炎、椎管内炎症）多伴发热、局部红肿；骨质疏松、椎体肿瘤等疾病也可引发。

二、典型症状特点

疼痛多集中于腰骶部，性质可为酸痛、刺痛或放射性痛（向下肢放射，如坐骨神经痛）；活动（弯腰、转身）时加重，休息后部分缓解；伴随症状包括下肢麻木、无力（神经受压表现），或间歇性跛行（椎管狭窄典型症状）；若突发剧痛伴大小便障碍，需警惕急性神经压迫。

三、自我初步鉴别要点

短暂肌肉劳损（如运动后）经休息可缓解；若疼痛持续＞2周、伴下肢麻木/无力，需排查神经病变；老年人需警惕骨质疏松性骨折（如弯腰后突发剧痛）；孕妇因激素变化+腰椎负荷增加易出现，产后多可恢复。

四、科学应对原则

急性疼痛期（48小时内）建议卧床休息（避免硬床久坐），非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解炎症痛；慢性疼痛需结合理疗（热敷、超声波）、康复锻炼；严重神经压迫（如下肢瘫痪）需手术减压；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）用药需医生评估，避免滥用止痛药掩盖病情。

五、预防与日常管理

保持正确姿势（腰部挺直，避免葛优躺），每30分钟起身活动；加强腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）增强稳定性；控制体重以减轻腰椎负荷；避免弯腰负重（搬物时屈膝屈髋）；老年女性等高危人群需补充维生素D+钙，预防骨质疏松。