孕育该做哪些检查

孕育前及孕期需通过基础健康评估、生殖系统筛查、胚胎发育监测、特殊人群专项检查及感染风险防控，系统保障母婴健康。

一、孕前基础健康评估

孕前需完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾脏功能）、肝肾功能（评估代谢储备）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，异常者需先干预）及传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV）。有家族遗传病史者，建议加做染色体核型分析或携带者筛查（如地中海贫血基因检测）。

二、生殖系统专项检查

女性需通过妇科B超排查子宫畸形（如纵隔子宫）、卵巢囊肿及内膜异位症；男性需查精液常规（精子浓度、活力、畸形率）及生殖道感染（衣原体/支原体）。双方均需筛查性传播疾病，必要时接种HPV疫苗（女性）或完成生殖道感染治疗。

三、孕早期胚胎发育监测

孕6-8周首次B超确认宫内妊娠及胎心搏动，排除宫外孕；同步监测孕酮与HCG水平，动态评估胚胎着床稳定性。孕11-13+6周行NT超声筛查（结合血清学指标可早期预测唐氏综合征风险），高危者建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测。

四、特殊人群个性化筛查

35岁以上孕妇需加做羊水穿刺（诊断性）或无创DNA（筛查性）；合并糖尿病者孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；甲状腺疾病史者定期监测TSH（目标值0.1-2.5mIU/L）；高血压高危者需监测24小时动态血压及尿蛋白。

五、孕期感染风险防控

孕早期完成TORCH五项筛查（弓形虫、风疹病毒等IgG/IgM抗体），IgM阳性提示急性感染需终止妊娠；乙肝/丙肝携带者需在孕期及产后规范母婴阻断（如乙肝免疫球蛋白+疫苗）；弓形虫感染史者避免接触宠物，定期复查IgG亲和力。