病情描述:胃癌是什么反应会有什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,早期症状隐匿易被忽视,进展期可出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等典型表现,转移后伴随多器官受累症状,不同人群症状存在差异。
1.早期症状表现:多数患者早期无特异性症状,部分可出现上腹部不适、隐痛、饱胀感、嗳气、食欲轻度下降等,与慢性胃炎或功能性消化不良症状相似,易被误诊为良性疾病。此类症状常呈间歇性发作,无明显诱因,随病情进展逐渐加重或频繁出现。
2.进展期典型症状:上腹部疼痛加剧且无规律性,疼痛范围扩大至全腹或向腰背部放射,餐后加重;短期内体重明显下降(1-3个月内下降5%以上),伴乏力、贫血(面色苍白、头晕);因肿瘤破溃出血可出现呕血或黑便(柏油样便);幽门梗阻时出现频繁呕吐,呕吐物含宿食;部分患者可触及上腹部包块,质地硬、活动度差。
3.转移相关症状:淋巴结转移表现为左锁骨上窝无痛性肿大淋巴结;肝转移出现肝区疼痛、黄疸、腹水;腹膜转移导致腹胀、大量腹水、肠梗阻;肺转移引发咳嗽、咯血、呼吸困难;骨转移出现骨痛、病理性骨折。
4.特殊人群症状差异:老年患者因基础疾病(如高血压、关节炎)掩盖症状,常以贫血、消瘦为首发表现;女性患者早期症状易被妇科检查或焦虑情绪干扰,出现非特异性消化道不适;有幽门螺杆菌感染史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者,原有症状加重或持续超过2周需警惕癌变;长期吸烟、高盐饮食人群胃癌风险较高,症状可能更隐匿但进展更快。
5.伴随并发症影响:长期营养摄入不足导致营养不良、低蛋白血症;肿瘤侵犯胰腺引发持续性腰背部剧痛;合并肝肾功能不全者出现腹水、少尿;部分患者因免疫功能下降并发感染(如肺炎),表现为发热、咳痰。