病情描述:手指关节炎怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指关节炎需综合管理,包括休息保护、科学锻炼、药物干预、物理治疗及必要时手术,以缓解症状、延缓进展。
日常护理与休息
急性发作期减少手指负重及重复性动作(如频繁打字、拧瓶盖),避免冷水刺激,用温水洗手;注意保暖,佩戴护指或手套;饮食补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸,减轻炎症反应。
规范康复锻炼
选择温和的关节活动:握力球训练(每日3组×10次)、手指屈伸练习(缓慢重复10次/组);慢性期进行腕部抗阻训练(如握力器)增强稳定性;锻炼后冷敷15分钟,避免过度疲劳加重损伤。
药物治疗
非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布(缓解疼痛,抑制炎症);
镇痛药:对乙酰氨基酚(轻中度疼痛首选);
局部用药:双氯芬酸凝胶、辣椒碱乳膏(减少口服药副作用);
改善病情药:甲氨蝶呤、来氟米特(适用于类风湿关节炎等自身免疫性病例,需遵医嘱)。
物理治疗干预
急性期(红肿热痛):冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻渗出;
慢性期(僵硬疼痛):热敷(红外线灯/温水泡手)促进循环;
辅助治疗:超声波(每周2次,改善局部代谢)、激光理疗(缓解神经末梢敏感)。
手术治疗指征
适用于药物及保守治疗无效、关节畸形或功能严重受限者:
滑膜切除术:针对类风湿关节炎滑膜增生;
关节置换术:终末期患者(如指间关节破坏);
微创清理术:适用于关节内游离体或粘连严重者。手术需经骨科医生评估,严格把握适应症。
特殊人群注意:孕妇禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期);肝肾功能不全者慎用口服药,优先外用制剂;老年患者需监测骨密度,预防骨质疏松。定期复查(每3-6个月),及时调整治疗方案。