病情描述:一边腰疼的原因有哪些
副主任医师 北京协和医院
一边腰疼的常见原因及科学解读
单侧腰疼可能由腰椎病变、肌肉损伤、泌尿系统疾病、妇科炎症或病毒感染引起,需结合伴随症状(如下肢放射痛、发热、白带异常)综合判断。
腰椎间盘突出症
单侧髓核突出压迫神经根,引发患侧腰痛伴下肢放射痛(如从臀部至小腿外侧),弯腰、久坐或咳嗽时症状加重,卧床休息后部分缓解。CT/MRI可确诊,早期通过牵引、理疗缓解,严重时需手术。特殊人群:孕妇因腰部负荷增加更易发病,需避免单侧负重,必要时佩戴护腰。
单侧腰肌劳损或肌筋膜炎
长期单侧不良姿势(如单肩背包、单侧负重)致肌肉慢性损伤,表现为腰侧酸痛、僵硬,活动时加重,按压局部有压痛。特殊人群:长期伏案工作者、运动员需加强双侧腰背肌平衡训练,避免单侧发力。
泌尿系统疾病
肾结石:突发腰腹部绞痛,伴恶心呕吐、血尿,疼痛沿输尿管走行放射。
肾盂肾炎:单侧腰痛伴发热(38℃以上)、尿频尿急,细菌感染(如大肠杆菌)所致。
特殊人群:糖尿病患者或免疫力低下者易并发感染,需控制血糖并定期复查尿常规。
妇科疾病(女性)
盆腔炎、附件炎常致单侧腰痛,伴白带增多(黄色脓性)、经期腹痛或性交后疼痛,与病原体上行感染(如衣原体)相关。特殊人群:经期女性需避免盆浴、性生活,注意外阴清洁,降低感染风险。
带状疱疹(早期)
病毒侵犯神经早期表现为单侧腰痛(如肋间神经分布区),呈针刺样或烧灼感,数日后出现沿神经走行的红斑、簇状水疱。特殊人群:老年人、肿瘤患者、长期用激素者需警惕病毒扩散,及时就医抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。
提示:若腰痛持续超1周、伴下肢无力、发热或排尿异常,需尽早就医排查病因,避免延误治疗。