左边膝盖疼是怎么回事

左边膝盖疼痛的常见原因包括关节退行性病变、运动损伤、炎症刺激、特殊疾病及其他因素，需结合年龄、诱因、伴随症状综合判断。

关节退行性病变（骨关节炎）

多见于中老年人，尤其50岁以上人群，患病率约25%（《新英格兰医学杂志》）。因软骨磨损、骨质增生导致，常表现为活动后疼痛加重、伴僵硬感，休息后缓解，上下楼梯或蹲起时症状明显。

运动损伤

常见于运动爱好者或突然剧烈运动者，如半月板撕裂、韧带拉伤（如ACL损伤）。损伤后多伴肿胀、活动受限，甚至关节卡顿，部分患者可闻及弹响。急性损伤需及时冰敷并就医，避免延误治疗。

炎症性疾病

滑膜炎：关节内积液引发肿胀、疼痛，活动时加重，超声可见关节腔积液；

类风湿关节炎：多为对称性疼痛，晨僵>1小时，需结合类风湿因子、血沉等指标确诊；

肌腱炎：如髌腱炎，表现为膝盖下方疼痛，运动后加重，局部压痛明显。

特殊疾病及其他因素

痛风性关节炎：急性发作，血尿酸升高，疼痛剧烈如刀割，常累及第一跖趾关节，但膝关节也可受累；

化脓性关节炎：伴发热、红肿热痛，需抗生素治疗，延误可致关节畸形；

静脉血栓：单侧肿胀、皮肤温度升高，D-二聚体检测及超声可明确。

特殊人群注意事项

老年人：避免久坐久站，可使用手杖减轻负荷，补充钙和维生素D；

孕妇：体重增加导致关节负荷增大，建议游泳等低负重运动，穿缓冲鞋；

运动员：运动前充分热身，避免急停、扭转动作，定期复查关节镜排查损伤；

糖尿病患者：高血糖易诱发神经病变或感染，需严格控糖并警惕隐匿性疼痛。

药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（布洛芬）等缓解症状，具体需遵医嘱。