病情描述:人抽搐的原因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
抽搐是神经肌肉异常放电引发的肌肉不自主收缩,常见原因包括中枢神经系统病变、电解质紊乱、代谢异常、感染及药物/毒物影响等。
一、癫痫发作
癫痫是大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍,分特发性(遗传因素为主,多见于青少年)和症状性(脑梗死、肿瘤、脑外伤等脑部病变诱发,各年龄段均有)。发作表现为突然意识丧失、肢体强直-阵挛、口吐白沫,儿童首次发作需排查病因,老年人需警惕脑血管病诱发。
二、高热惊厥
多见于6个月-5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突发惊厥,持续数秒至数分钟,多无神经系统后遗症,热退后恢复。需与癫痫鉴别(后者无发热、发作形式复杂),婴幼儿需避免高热持续,及时物理降温或药物退热。
三、电解质与代谢紊乱
低钙血症(维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退)、低钠血症(脱水、利尿剂使用)、低血糖(糖尿病、禁食)均可诱发抽搐,表现为手足搐搦、意识模糊。特殊人群如老年人(易因脱水/利尿剂致低钠)、糖尿病患者(低血糖风险高)、婴幼儿(维生素D缺乏性低钙)需重点监测。
四、中枢神经系统感染
细菌性脑膜炎(肺炎链球菌、脑膜炎双球菌)、病毒性脑炎(HSV、乙脑病毒)是常见病因,伴随发热、头痛、呕吐、意识障碍,免疫力低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)风险高,需尽早抗感染治疗。
五、中毒或药物副作用
有机磷、一氧化碳、重金属中毒,或抗精神病药(氯氮平)、抗癫痫药(苯妥英钠)过量可致抽搐,表现为抽搐、昏迷。特殊人群如长期服药者(漏服/过量风险)、儿童误服(需放置药品于安全处)需警惕,发现后立即脱离毒源并就医。
(注:具体诊疗需结合临床,以上为常见原因及注意事项。)