突然头晕恶心想吐出冷汗是怎么回事

突然头晕、恶心、呕吐伴冷汗可能与低血糖、体位性低血压、前庭系统疾病、心源性事件或急性胃肠道反应相关，需结合诱因和伴随症状排查。

低血糖反应

常见于空腹、节食、糖尿病患者或过度运动后，血糖骤降（非糖尿病者＜2.8mmol/L、糖尿病者＜3.9mmol/L）致脑供能不足。表现为头晕、冷汗、恶心，尤其伴饥饿感，进食糖果或糖水后10-15分钟内症状可缓解，特殊人群（孕妇、老年人）需警惕。

体位性低血压

快速起身（如久坐/久躺）时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），脑部供血不足。症状持续数秒至数分钟，伴眼前发黑、心悸，平卧后缓解。常见于老年高血压者、服用降压药（如硝苯地平）或利尿剂人群，起身时宜缓慢。

前庭系统疾病

耳石症（翻身/抬头诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣/听力下降）等，因平衡器官异常激活迷走神经，引发恶心呕吐、冷汗。耳石症可通过“Epley复位法”缓解，梅尼埃病需避免突然转头，症状持续不缓解需耳鼻喉科就诊。

心源性事件

有心脏病史者突发头晕，伴胸痛、心悸、冷汗，可能为心律失常或短暂心肌缺血。心脏泵血减少致脑供血不足，是致命性前兆，需立即含服硝酸甘油（药物仅举例，非用药指导）并拨打急救电话，禁忌自行用药或剧烈活动。

急性胃肠道反应

饮食不洁（如变质食物）或急性胃炎，毒素刺激胃肠道激活迷走神经，表现为恶心呕吐、冷汗、头晕，常伴腹痛、腹泻。需补充淡盐水防脱水，剧烈呕吐伴血便者，及时消化科就诊排查感染或出血。

特殊人群注意：孕妇需排除妊娠剧吐，老年高血压/糖尿病者需优先监测血压、血糖；儿童、体质虚弱者症状持续超30分钟建议立即就医。