怀孕初期吃黄体酮

怀孕初期服用黄体酮主要用于支持黄体功能、维持子宫内膜稳定，降低早期流产风险，适用于黄体功能不足、有流产史等特定情况的孕妇，需经医生评估后用药。

适用人群

主要用于有明确医学指征的孕妇，包括血清孕酮水平<5ng/ml提示黄体功能不足者、既往复发性流产史（≥2次早期自然流产）者、辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕者等，需经医生结合病史、孕酮检测及超声检查综合评估后用药，不可自行决定服用。

作用机制

黄体酮是天然孕激素，可促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化，增加内膜容受性，为胚胎着床提供适宜环境；同时降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，减少胚胎发育过程中的流产风险。临床研究显示，每日补充200-300mg黄体酮可使早期流产率降低约15%-20%（《中华妇产科杂志》2020年指南支持）。

用药规范

需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药；常见副作用包括头晕、恶心、乳房胀痛等，多为服药初期轻微反应，通常随用药时间延长逐渐缓解；若出现严重头痛、阴道异常出血或血栓性症状（如肢体肿胀、胸痛），需立即停药并就医。

特殊人群禁忌

严重肝肾功能不全者慎用（药物经肝肾代谢，可能加重负担），对黄体酮或其辅料（如花生油、大豆油）过敏者禁用；高血压、慢性肾病、青光眼患者需在医生指导下调整剂量，避免血压波动或眼压升高；哺乳期女性慎用，以免影响乳汁分泌。

监测与调整

用药期间需定期复查血清孕酮水平（每2-4周1次）及超声检查胚胎发育情况（确认胎芽、胎心出现），根据检查结果调整剂量或停药；不可长期盲目服用，通常建议至孕10-12周胎盘形成后（自身孕酮分泌稳定）逐渐减量至停药，避免药物依赖或过量。