三七粉的副作用及禁忌是什么

三七粉作为常用中药材，虽有散瘀止血、消肿定痛等功效，但存在明确副作用及禁忌，需科学规范使用以降低风险。

一、出血风险升高

三七含三七皂苷等活性成分，可抑制血小板聚集、增强纤溶活性。过量或长期服用（如每日＞9g）会增加出血倾向，临床研究显示，12%服用超量者出现牙龈出血，3%出现皮下瘀斑。术后未完全止血者、血友病等出血性疾病患者禁用，月经期女性及血小板功能异常者需慎用，用药期间避免碰撞、外伤。

二、特殊人群禁忌

孕妇禁用（活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险）；肝肾功能不全者（尤其3期以上慢性肾病）避免使用，因三七经肝肾代谢，药物蓄积可能加重损伤；过敏体质者（对菊科植物过敏者）慎用，曾有皮疹、瘙痒等过敏案例。

三、药物相互作用风险

与抗凝血药（华法林、阿司匹林）同服时，可能协同增强出血倾向，建议间隔2小时以上服用并监测凝血酶原时间；与降压药（如硝苯地平）联用可能增强降压效果，需定期监测血压；与降糖药（如二甲双胍）同服时需警惕低血糖，建议分时段用药并检测血糖。

四、消化系统刺激

三七性温燥，空腹服用或单次超3g易刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、胃痛等症状。脾胃虚寒者（日常腹泻、食欲不振）不良反应发生率增加3倍，建议饭后服用并控制单次剂量＜3g。服药期间若出现持续腹痛、黑便，需立即停药排查消化道出血。

五、过量不良反应

单次服用超10g可能出现头晕、失眠、心动过速，长期服用（＞3个月）有肝肾功能损伤风险。中国药典推荐每日剂量3-9g，分2次服用。儿童（＜12岁）、老年人（＞70岁）及体质虚弱者需减量至1-3g/日，建议在中医师指导下使用，避免自行加量。