病情描述:导致头晕的疾病有哪些
主任医师 上海市第六人民医院
头晕是多种疾病的常见症状,涉及神经系统、心血管系统、耳科、代谢系统及精神心理等多个领域,需结合具体表现与检查综合判断。
耳源性疾病
以良性阵发性位置性眩晕(耳石症)最常见,因耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,体位变化时加重(如翻身、抬头),持续数秒至数十秒。梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、听力下降及耳胀满感,需与耳石症鉴别。老年人因耳石老化、耳石膜退变易发病,孕妇避免突然体位变化以防摔倒。
心脑血管疾病
脑供血不足(如脑梗死、短暂性脑缺血发作)多伴单侧肢体麻木、言语不清;体位性低血压(收缩压<90mmHg)表现为站立时头晕,伴眼前发黑;心律失常(如房颤、心动过缓)因心脏泵血异常引发头晕,常伴心悸。高血压患者降压过快(如硝苯地平过量)或糖尿病老人(血管硬化)风险高。
代谢与血液系统疾病
低血糖(饥饿、糖尿病用药后)表现为头晕、冷汗、手抖,进食后缓解;缺铁性贫血(女性、经期女性多见)因血红蛋白携氧减少,头晕伴乏力、面色苍白。特殊人群:糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖,孕妇需定期补铁避免贫血加重。
神经系统疾病
前庭性偏头痛表现为头晕与偏头痛症状共存,伴畏光、畏声,女性发病率高;颈椎病(颈型、神经根型)因颈椎退变压迫椎动脉,转头时头晕加重,伴颈肩部僵硬。长期熬夜、低头族(年轻人)及伏案工作者(办公室人群)易高发。
精神心理因素
焦虑症患者常感持续头晕、胸闷、失眠,与自主神经紊乱相关;惊恐发作时突发强烈头晕、濒死感,伴呼吸急促、四肢麻木。围绝经期女性因激素波动,交感神经兴奋性升高,头晕症状更明显。建议通过深呼吸、规律作息缓解,严重者需心理干预。