请问专家颈椎病的分型

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织引发的临床综合征，临床分型基于病理机制与症状表现，主要分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五大独立类型，部分患者合并多种类型（混合型）。

颈型颈椎病（局部型）

因颈椎劳损或退变导致颈肩肌肉紧张、韧带痉挛，表现为颈肩部疼痛、僵硬，活动时加重，无神经/脊髓受压症状。好发于长期伏案、低头人群，青少年需避免久坐，治疗以理疗、颈托制动及颈椎操为主，禁用暴力按摩。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，典型症状为颈肩痛伴上肢放射性麻木/疼痛（沿臂丛神经分布），压颈试验阳性。多见于中老年人，合并颈椎不稳者慎行牵引，药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布），保守治疗无效需手术减压。

脊髓型颈椎病

颈椎退变直接压迫脊髓，或椎动脉供血不足间接损伤脊髓，表现为手脚无力、行走不稳（“踩棉花感”）、精细动作障碍，严重者出现大小便失禁。是颈椎病致残主因，好发于中老年人，需尽早手术，保守治疗禁用暴力推拿，糖尿病患者需严格控糖。

椎动脉型颈椎病

颈椎节段不稳或钩椎关节增生压迫椎动脉，引发脑供血不足，典型症状为转头时突发眩晕、头痛、耳鸣，伴恶心呕吐。药物可选用改善脑循环药物（如氟桂利嗪），避免突然转头或快速仰头，颈椎失稳者需手术固定。

交感神经型颈椎病

交感神经受刺激，表现为头晕、心悸、血压波动、失眠等多系统症状，缺乏特异性，需排除心脑血管疾病。孕妇、更年期女性优先生活方式调整（规律作息、减压），药物慎用，必要时短期使用营养神经药物（如甲钴胺）。

（注：以上内容基于临床指南，具体诊断与治疗需由专业医师评估。）