病情描述:手臂疼痛肿是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
手臂疼痛肿胀可能由急性损伤、慢性劳损、炎症性疾病、神经压迫或血管淋巴异常等多种因素引起,需结合症状和病史综合判断。
急性外伤或劳损
手臂受撞击、扭伤或长期重复动作(如提重物)可致软组织挫伤、肌腱拉伤或骨折。典型表现为局部疼痛、肿胀、淤青,活动时加重,严重时关节活动受限。老年人因骨质疏松易发生隐匿性骨折,需通过X线或MRI明确诊断。
慢性劳损或炎症
长期重复性动作(如操作电脑、运动过度)可引发肌腱炎、腱鞘炎(如“网球肘”),表现为局部酸痛、活动刺痛、按压痛明显。免疫性疾病(类风湿关节炎、痛风)也会导致关节肿胀疼痛,伴晨僵或血尿酸升高。糖尿病患者免疫力低下,需警惕局部感染(如蜂窝织炎)及红肿热痛、发热症状。
神经压迫性病变
颈椎病、胸廓出口综合征压迫神经根,可致手臂放射性疼痛、麻木、肿胀感,常伴颈部不适或肩部紧张。长期伏案工作者高发,需颈椎MRI检查明确神经受压部位。必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂缓解症状。
血管/淋巴系统异常
单侧手臂突发肿胀、疼痛、皮肤青紫,提示深静脉血栓(DVT),长期卧床或术后患者风险高;静脉瓣膜功能不全可致双侧肿胀。淋巴水肿多因手术/放疗损伤淋巴管,表现为渐进性肿胀、皮肤增厚。需超声检查排除血栓或淋巴管阻塞。
炎症性感染
局部蜂窝织炎表现为皮肤红肿热痛、发热,需抗生素治疗(如头孢类);类风湿性关节炎等自身免疫病伴多关节肿胀、晨僵。孕妇、长期使用激素者需警惕感染扩散或药物副作用,建议及时就医排查病因。
若症状持续超3天未缓解、活动受限加重或伴发热,应尽快就医,通过影像学或实验室检查明确诊断,避免延误治疗。