病情描述:进手术室突然来月经了怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
进手术室突然来月经,应立即告知医护人员,由专业团队评估手术紧急性及经期影响,必要时调整手术安排或加强术中防护,确保医疗安全。
紧急沟通与评估
发现月经后第一时间告知医护人员,清晰说明经期天数、出血量及身体状态(如是否伴随腹痛、头晕)。医护会结合手术紧急程度(急诊/择期)、手术部位(如妇科/骨科)制定方案:非紧急手术可推迟至经期结束,急诊手术则立即启动防护流程,避免延误关键治疗。
术中环境与操作调整
医护将用无菌纱布、吸水垫隔离月经血,保持手术区域干燥清洁;对需暴露子宫、宫颈的手术(如妇科手术),会调整操作顺序或采用特殊体位,避免经血污染手术视野。若为腹部手术,会额外覆盖无菌巾保护切口周围,确保操作空间不受影响。
感染风险防控
经期宫颈口相对开放(尤其经期中晚期),可能增加上行感染风险。医护会强化无菌操作,更换新的手术器械、延长消毒时间,对污染风险较高的手术(如消化道吻合术),可能预防性使用抗生素(如头孢类),具体遵医嘱执行。术后需加强切口及会阴部清洁,观察分泌物性状。
特殊人群注意事项
孕妇需区分月经血与先兆流产出血(如伴随腹痛、腰酸),由产科团队协同评估;凝血功能异常者(如血友病)经期需监测血小板及凝血因子,医护会调整术中止血方案;痛经史患者易因紧张加剧不适,医护会通过沟通、安抚减少焦虑,必要时给予镇静药物(如地西泮)缓解情绪。
术后监测与护理
手术结束后,医护会用生理盐水冲洗残留经血,更换无菌敷料并密切观察出血量;若出现持续出血、发热(>38℃)或切口红肿,需及时报告医生,必要时进行血常规、分泌物培养等检查,排查感染或出血风险,确保术后恢复安全。