孕期手肿怎么回事

孕期手肿多因激素变化、血容量增加、子宫压迫等生理因素引起，少数为妊娠期高血压、肾脏疾病等病理表现，需结合症状区分生理性或病理性。

生理性水肿（最常见）

孕期雌激素、孕激素水平升高，导致血管通透性增加；血容量较孕前增加约40%，水分易向组织间隙渗透；子宫增大压迫静脉，阻碍上肢血液回流。表现为双侧对称性水肿，晨轻暮重，休息或抬高双手后缓解，无皮肤发红、疼痛或麻木感。

妊娠期高血压相关水肿

若手肿伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿（泡沫尿）、体重骤增（每周＞0.5kg），需警惕子痫前期。胎盘缺血激活肾素-血管紧张素系统，醛固酮分泌增加致水钠潴留，水肿多突然加重，常伴头痛、视物模糊，需立即就医监测血压和尿蛋白。

腕管综合征

孕期腕部韧带因激素水肿，压迫正中神经（支配手部拇指、食指等），表现为手指麻木、刺痛，夜间或清晨加重，甩手后缓解。多发生于孕中晚期，与体重增加、腕部劳损有关，可通过佩戴腕部护具、避免长时间持物缓解。

基础疾病或并发症影响

慢性肾炎、甲状腺功能减退等疾病可加重水肿。若伴尿量减少、泡沫尿、眼睑水肿，可能提示肾功能异常；若怕冷、乏力、皮肤干燥，需排查甲状腺功能减退。此类情况需尽早检查肾功能、尿常规及甲状腺功能，避免延误治疗。

高危孕妇注意事项

肥胖、多胎妊娠、妊娠期糖尿病或高血压孕妇水肿风险更高。建议低盐饮食（＜5g/日），避免久坐久站，休息时抬高双手和下肢，穿宽松衣物，监测体重（每周增重＜0.5kg）。若水肿持续加重、皮肤紧绷发亮，或伴头晕、胎动异常，需及时就医。

（注：孕期用药需严格遵医嘱，利尿剂等药物仅在医生评估后使用，不可自行服用。）