来例假前和怀孕的区别

来例假前是女性周期性子宫内膜脱落的生理过程，怀孕则是胚胎着床后的妊娠生理变化，核心区别可通过月经规律、激素水平、特有症状等科学鉴别。

月经周期与出血特征

正常月经周期固定（21-35天），经期3-7天，出血量20-60ml，经血暗红、无明显血块；怀孕后月经中断，若出现阴道出血多为着床期少量点滴出血（量＜月经量、持续1-2天）或异常出血（量多、伴腹痛，需警惕先兆流产或宫外孕），月经后症状随出血结束缓解。

激素水平变化

月经前HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性，孕激素水平随周期波动后下降；怀孕后HCG迅速升高（受精后7-10天血HCG＞5U/L可确诊），孕酮持续升高维持妊娠，月经周期中无此激素变化。

典型伴随症状差异

月经前以经前期综合征（PMS）为主，如头痛、情绪低落、乳房胀痛（月经后缓解）；怀孕早期多伴乳房刺痛、乳头乳晕着色、晨起恶心呕吐、尿频（子宫增大压迫膀胱）、基础体温持续高温（＞36.9℃超18天），月经后症状消失。

持续状态与检查必要性

月经周期规律，症状随经期结束自然缓解；怀孕后症状持续且加重，需结合血HCG（每48小时翻倍增长提示宫内孕可能）及孕7周后超声确认孕囊，避免混淆内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）导致的月经异常。

特殊人群鉴别要点

多囊卵巢综合征（PCOS）患者月经周期紊乱，需结合超声监测排卵；服用复方短效避孕药者可能出现撤退性出血（类似月经），无妊娠症状；既往流产史者出血需警惕先兆流产，建议及时就医查HCG及孕酮，排除异常妊娠。

（注：涉及激素类药物（如避孕药）或异常出血时，需结合临床检查（血HCG、超声）明确诊断，避免自行用药。）