病情描述:为何晚上老是做梦
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
为何晚上老是做梦
晚上频繁做梦多与睡眠周期紊乱、情绪状态、生活习惯及潜在健康问题相关,多数情况下是正常生理现象,但长期严重影响睡眠质量时需关注。
睡眠周期紊乱
快速眼动(REM)阶段是梦境主要发生期,成年人此阶段约占20%-25%睡眠时长。若睡眠不足、熬夜或作息不规律,会打乱睡眠周期,使REM睡眠占比异常升高或睡眠碎片化,导致梦境记忆更清晰。尤其老年人睡眠调节能力减弱,更易出现此类问题。
心理情绪因素
长期精神压力、焦虑或抑郁会激活大脑情绪中枢,使睡前思绪活跃。潜意识持续处理情绪信息,导致梦境内容多与压力事件相关。研究显示,焦虑状态者REM睡眠密度显著增加,易形成“反刍式梦境”。
生活习惯与环境因素
睡前摄入咖啡因(咖啡、浓茶)或酒精,会干扰睡眠深度,延长浅睡眠阶段,增加梦境回忆概率;剧烈运动或情绪兴奋也会提升大脑皮层活跃度。孕妇、老年人等特殊人群因激素变化或睡眠调节能力下降,更易受上述因素影响,需严格控制睡前饮食与运动。
药物影响
部分药物(如抗抑郁药、激素类药物、降压药)可能通过干扰神经递质分泌或睡眠结构,导致REM睡眠增加或睡眠碎片化,诱发频繁做梦。用药期间若出现异常,需咨询医生调整方案。
躯体疾病或睡眠障碍
甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等躯体疾病,或发作性睡病、不安腿综合征等睡眠障碍,会通过影响神经调节或睡眠连续性,间接诱发频繁做梦。若伴随白天疲劳、呼吸暂停等症状,需及时排查病因。
频繁做梦多为短期生理反应,若持续超过2周且伴随白天疲惫、情绪低落,建议通过规律作息、情绪管理或就医评估,明确是否存在潜在健康问题。