病情描述:手掌肿胀是怎么回事儿
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
手掌肿胀可能由局部损伤、炎症、过敏、循环障碍或全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及病史综合判断。
局部损伤或炎症
如手掌挫伤、扭伤、骨折等外伤,会导致局部组织出血、水肿,伴随疼痛、活动受限;腱鞘炎、滑膜炎等劳损性疾病,因肌腱反复摩擦或关节炎症引发肿胀,常伴局部压痛或活动时弹响。
过敏反应
接触过敏原(如化妆品、金属饰品、海鲜等)后,局部组胺释放导致血管通透性增加,出现肿胀、瘙痒,严重时伴红斑、风团。需避免接触过敏原,症状明显时可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解。
循环或淋巴回流障碍
单侧肿胀多因静脉血栓、静脉曲张或淋巴管炎(如丹毒),血液/淋巴液淤积导致;双侧肿胀可能与静脉瓣膜功能不全、心力衰竭或淋巴系统疾病有关。老年人血管硬化、孕妇因激素变化也可能出现生理性肿胀,需注意单侧肿胀伴皮肤青紫、发热时及时就医。
感染性疾病
细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发局部蜂窝织炎,表现为红、肿、热、痛,严重时形成脓肿;病毒感染(如手足口病)则可能伴皮疹、发热。需及时抗感染治疗(如头孢类抗生素),避免延误导致败血症。
全身性疾病信号
肾病(低蛋白血症)、肝病(肝硬化)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)、类风湿关节炎等,常表现为双侧对称肿胀,伴尿泡沫、乏力、关节僵硬等。需通过血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查明确原发病,针对性治疗。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫静脉易生理性肿胀;糖尿病患者需警惕高血糖引发的渗透性水肿及感染风险;老年人血管硬化或血栓风险较高,单侧肿胀需排除急性血栓。若肿胀持续不缓解、伴疼痛/发热/活动障碍,应尽快就医排查病因,避免自行用药延误病情。