怀孕还可以性生活么

孕期性生活需结合孕周、健康状态及医生建议，多数无高危因素的孕妇在孕中期可适度进行，其余时期需谨慎评估。

分阶段评估安全性

孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，性生活可能刺激子宫收缩，增加早期流产风险（有先兆流产、既往流产史者需严格避免）；孕中期（13-27周）胎盘形成、子宫相对稳定，可在双方自愿下适度进行（ACOG指南指出此类孕妇性生活不会增加早产/低体重儿风险）；孕晚期（28周后）子宫增大明显，性生活可能诱发宫缩或感染，高危孕妇（前置胎盘、早产史等）需绝对禁止。

明确禁忌情形

存在以下情况应避免性生活：①阴道出血、腹痛、宫颈缩短等先兆流产/早产迹象；②前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全等解剖异常；③滴虫/霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等未治愈感染；④胎膜早破、羊水过多/过少或多胎妊娠；⑤妊娠合并高血压、糖尿病等严重并发症。

优化性生活方式

孕中期建议采用侧卧位（如左侧卧）、背后位等安全姿势，避免仰卧位或深入压迫腹部；动作需轻柔缓慢，避免剧烈刺激宫颈；建议每次时长不超过20分钟，避免疲劳，若出现腹部紧绷、胎动异常或阴道不适，立即停止并休息。

严格卫生与感染防控

性生活前后双方需清洁外阴，避免不洁性行为；孕期阴道pH值升高，易感染病原体，若合并感染需先规范治疗（如细菌性阴道病用甲硝唑、衣原体感染用阿奇霉素等，需遵医嘱），治愈后再考虑性生活，以防羊膜炎或宫内感染。

重视心理沟通与专业指导

夫妻双方需提前沟通感受，孕妇若因腹部不适或焦虑抗拒，应尊重意愿；高危孕妇或有不适症状时，建议提前咨询产科医生，结合宫颈长度监测、超声评估调整性生活计划，必要时暂停或缩短频率。