病情描述:如何治疗莓毒
主任医师 北京大学第一医院
梅毒治疗以抗生素为主首选青霉素,依不同分期(早期、晚期等)采取相应方案,早期通常用苄星青霉素单次大剂量,晚期注意逐步用药防吉海反应,青霉素过敏可换头孢曲松钠,孕妇梅毒用青霉素且避四环素类和喹诺酮类需监测胎儿,新生儿先天性梅毒用青霉素要安全护理随访,治疗后定期临床及血清学检查,第一年每三月复查,第二年每六月,第三年年末,性伴侣同查治疗期间避性行为。
一、治疗原则
梅毒的治疗以抗生素为主,首选青霉素类药物,需遵循早期、足量、规范的原则。根据梅毒的不同分期(一期、二期、早期潜伏梅毒、晚期梅毒等)采取相应治疗方案。
二、不同分期梅毒的治疗
(一)早期梅毒(一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
通常采用青霉素G治疗,如苄星青霉素肌肉注射,单次大剂量给药即可。
(二)晚期梅毒(晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒,以及心血管梅毒、神经梅毒等)
治疗时需注意逐步进行,避免吉海反应。常用青霉素G治疗,用药需持续一定疗程。若患者对青霉素过敏,可选用头孢曲松钠等药物替代。
三、特殊人群注意事项
(一)孕妇梅毒患者
孕妇梅毒需使用青霉素治疗,避免使用四环素类和喹诺酮类药物,以防对胎儿产生不良影响,治疗后需密切监测胎儿状况。
(二)新生儿先天性梅毒
新生儿先天性梅毒应选用青霉素治疗,遵循儿科安全护理原则,密切观察新生儿用药后的反应,确保用药安全,定期随访监测血清学指标。
四、治疗后随访
治疗后需定期进行临床及血清学检查,一般第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,第三年年末复查一次,以监测疗效及是否复发。同时,性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间应避免性行为,防止梅毒传播。