治疗肩椎炎有什么好办法

治疗肩椎炎（肩关节周围炎）需以保守治疗为基础，结合科学康复锻炼、药物干预及物理治疗，核心是缓解疼痛、恢复关节活动度并预防复发。

一、保守治疗与急性期管理

急性发作期（疼痛肿胀明显）可冷敷15-20分钟/次，每日3-4次，减轻炎症渗出；慢性期改用40-50℃温敷促进血液循环。日常避免提重物、长时间伏案，必要时佩戴肩部护具固定制动，减少关节刺激。

二、科学分阶段康复锻炼

疼痛缓解后（急性期后1-2周）启动主动锻炼：钟摆运动（站立弯腰画圈）、爬墙训练（健侧手辅助患侧手向上攀爬）、弹力带侧平举，每组10-15次，每日3组，逐步恢复活动范围；恢复期（疼痛基本消失后）加入轻重量哑铃外旋、俯身飞鸟等力量训练，强化肩袖肌群稳定性。锻炼需循序渐进，避免暴力拉伸。

三、药物治疗需对症选择

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）短期缓解症状，疗程不超过2周；肌肉痉挛者可联用肌松药（如乙哌立松）。必要时在医生指导下局部注射复方倍他米松（糖皮质激素）+利多卡因，短期抑制炎症，但糖尿病、高血压患者需严格评估风险。

四、物理治疗与微创干预

临床验证有效的物理疗法包括超声波（促进组织修复）、体外冲击波（松解粘连）、针灸（调节神经传导）。若保守治疗3个月无效，关节活动度仍＜120°，可考虑关节镜下粘连松解术，术后配合康复训练效果更佳。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用口服激素和非甾体抗炎药，优先选择物理治疗+轻柔锻炼；糖尿病患者慎用局部注射激素，需严格控制血糖；老年骨质疏松患者避免过度负重，建议术前评估骨密度并补充钙剂。所有特殊人群均需在医生指导下制定方案。