病情描述:打胎的过程是怎样的吗
副主任医师 北京积水潭医院
打胎(终止妊娠)的过程因孕周、身体状况及终止方式不同而有差异,主要分为药物流产和手术流产,需在正规医疗机构由专业医生评估后实施。
术前评估与禁忌排查
需先通过B超确认孕周、孕囊位置及大小,采集病史并评估肝肾功能、凝血功能等,排除药物过敏、严重内外科疾病及生殖道炎症等禁忌症。瘢痕子宫、哺乳期女性等特殊人群需额外评估风险,由医生制定个体化方案。
药物流产流程
适用于≤49天宫内妊娠,采用米非司酮联合米索前列醇序贯用药。首剂服用米非司酮后间隔24-48小时服用米索前列醇,服药后需观察6小时内胚胎排出情况,注意阴道出血量及腹痛程度(可能伴随恶心、腹泻)。术后1-2周需复查B超,排查妊娠组织残留。
手术流产流程
包括人工流产(负压吸引术,适用于10周内)和钳刮术(10-14周),无痛人流为静脉麻醉下操作。过程为消毒外阴阴道、扩张宫颈后,用吸管或器械清除妊娠组织,术后需按压子宫观察出血。瘢痕子宫、多次流产史者建议超声引导下操作,降低子宫损伤风险。
术后康复要点
术后需休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴;观察阴道出血(若持续>2周或量>月经量需及时就诊);遵医嘱服用益母草等药物促进子宫恢复(非用药指导);1周后复查B超,排查残留组织。
特殊人群注意事项
哺乳期女性慎用米非司酮,需暂停哺乳;肝肾功能不全者禁用药物流产;盆腔炎患者需先抗感染治疗;瘢痕子宫者术前需评估子宫肌层厚度,避免强行操作;前置胎盘者需提前超声定位,降低大出血风险。
提示:终止妊娠属于医疗行为,需严格遵循医嘱,切勿自行用药或选择非正规机构,以免引发感染、子宫损伤等并发症。