病情描述:小肚子痛是什么原因
主任医师 苏北人民医院
小肚子痛(下腹部疼痛)可能由消化系统紊乱、泌尿系统感染、妇科炎症、急慢性炎症或其他生理/病理因素引起,需结合具体症状和病史综合判断。
消化系统问题:肠易激综合征(IBS)、胃肠炎、便秘/腹泻是常见诱因。IBS常与情绪压力、生冷/产气食物相关,表现为腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻交替);不洁饮食引发的胃肠炎伴恶心呕吐、腹泻;便秘时粪便积聚致腹部胀满隐痛。孕妇因子宫压迫肠道易便秘,老年人需警惕肠道肿瘤(如结直肠癌)。
泌尿系统异常:膀胱炎(细菌上行感染尿道)、尿路结石(钙盐沉积形成)为主要病因。膀胱炎典型症状为尿频尿急尿痛,尿液浑浊;结石引发腰腹部剧烈绞痛,伴血尿。女性因尿道短、经期卫生差易患膀胱炎,结石病史者复发风险高。
妇科疾病(女性专属):盆腔炎(盆腔器官细菌感染)、附件炎(输卵管/卵巢炎症)多伴发热、下腹坠胀;痛经因经期激素波动,呈痉挛性疼痛;子宫内膜异位症病灶刺激致经期疼痛加剧。育龄女性需紧急排查宫外孕:有停经史+突发撕裂样腹痛+晕厥,属急症,需立即就医。
急慢性炎症:急性阑尾炎早期表现为脐周痛后转移至右下腹,伴发热、恶心;盆腔炎性疾病(PID)可扩散至全腹,需抗生素治疗。阑尾炎典型“转移性右下腹痛”,右下腹麦氏点压痛反跳痛,延误可致穿孔。
其他因素:运动或外伤致腹肌拉伤,活动时疼痛加剧;长期焦虑引发的功能性腹痛,多为弥漫性隐痛,无器质性病变。结直肠癌、卵巢癌等肿瘤常伴慢性便血、体重下降,需影像学排查。
提示:若腹痛剧烈、伴高热/便血/晕厥,或持续超24小时未缓解,需立即就医;特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)建议优先就诊明确病因。