脊髓灰质炎临床表现是什么

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，临床表现以肢体弛缓性麻痹为特征，严重时可致呼吸肌麻痹危及生命，典型分为无症状型、轻型、无瘫痪型、瘫痪型四型，特殊人群需警惕重症风险。

隐性感染（无症状型）：约占感染者的90%-95%，病毒仅在肠道繁殖，不侵入神经系统，多数无明显症状，少数仅表现轻微非特异性不适（如短暂轻微腹泻），症状短暂且无特异性，易被忽视，但病毒随粪便排出，具有传染性，是重要传染源。

轻型（非特异性症状型）：约占4%-8%，症状类似普通感冒或流感，表现为低热（38℃左右）、头痛、咽痛、咳嗽、恶心呕吐、全身不适，持续1-3天可自行缓解，无神经系统症状，因症状轻、病程短，常被误诊为上呼吸道感染或胃肠炎，仍具传染性。

无瘫痪型：病毒侵入神经系统但未造成前角细胞严重破坏，前驱症状（发热、咽痛等）后出现肌肉疼痛、僵硬（颈部、背部或肢体肌肉），伴脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），部分有感觉异常，无肢体瘫痪，病程1-2周后恢复，部分遗留轻微运动功能减退。

瘫痪型（典型表现）：仅约1%感染者出现，病毒大量破坏脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性瘫痪，常见于下肢（单侧为主），也可累及上肢、颈部或呼吸肌，瘫痪特点为不对称、肌张力降低、腱反射消失，呼吸肌麻痹可致呼吸困难、发绀，严重者呼吸衰竭，需紧急抢救。

特殊人群与并发症：儿童、老年人及免疫功能低下者感染后易发展为重型病例，瘫痪范围更广、恢复更差，常见并发症包括肺部感染（因呼吸肌麻痹排痰困难）、尿路感染、褥疮（长期卧床），部分患者遗留终身肢体残疾，影响生活质量，预防需依靠脊髓灰质炎疫苗接种。