病情描述:性病全套检查包括哪些项目
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
性病全套检查通常涵盖梅毒、淋病、衣原体/支原体、生殖器疱疹、HIV及HPV等常见病原体检测,具体项目因疾病类型、高危因素及症状差异调整。
梅毒螺旋体检测
梅毒筛查需分两步:特异性抗体(TPPA/TPHA)确诊感染,非特异性抗体(RPR/TRUST)评估活动性;高危接触后4-6周检测,避免窗口期假阴性。孕妇、皮肤黏膜损害者必查,性工作者建议每6个月筛查。
淋球菌与衣原体/支原体检测
淋病首选分泌物核酸扩增试验(NAAT),衣原体/支原体感染以核酸检测(NG/CT)为金标准(灵敏度>95%)。尿道/宫颈分泌物异常、排尿不适者必查,性伴需同步筛查,避免交叉感染。
生殖器疱疹与HPV筛查
生殖器疱疹查HSV-1/2核酸(早期诊断)或IgG抗体(复发病例);尖锐湿疣需HPV高危型(16/18等)分型检测,免疫低下者(如HIV、长期激素使用者)建议加查HPV整合状态,降低癌变风险。
HIV抗体筛查
采用ELISA初筛+蛋白印迹法确认,高危行为者建议3个月后复查(窗口期内可能假阴性)。孕妇、性工作者等需主动筛查,感染者需早期启动母婴阻断咨询(如HIV感染)。
特殊病原体与合并感染
少见性病(软下疳、性病性淋巴肉芽肿)需针对性检测(杜克雷嗜血杆菌培养、沙眼衣原体LGV血清型核酸);乙肝/丙肝病毒标志物(HBsAg、HCV-Ab)及肝功能,覆盖性传播合并感染,免疫低下者必要时追加检测。
注意事项:检查前48小时禁性生活、阴道冲洗;空腹采血(HIV/乙肝等);免疫功能低下者可能假阴性,需结合临床症状。特殊人群(孕妇、HIV感染者)建议专科医生解读报告,必要时复查。