病情描述:生殖器疱疹一般会出现哪些症状呢
主任医师 北京大学人民医院
生殖器疱疹典型症状为生殖器及会阴部出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,破溃后形成溃疡、结痂,病程1-2周,易反复发作。
典型皮疹表现
好发于生殖器及会阴部,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位,女性常见于大小阴唇、阴蒂、阴道口周围。初发为簇集性小水疱(直径1-3mm),1-3天内破溃形成浅表溃疡,伴剧烈疼痛、局部灼热感,溃疡逐渐结痂愈合,整个过程约1-2周,愈合后可遗留暂时性色素沉着,一般不留明显瘢痕。
伴随症状
除局部疼痛外,多数患者有瘙痒、刺痛感,部分出现腹股沟淋巴结肿大(单侧或双侧)、疼痛。首次发作时可能伴随全身症状,如发热(38℃以上)、头痛、乏力、肌肉酸痛,症状持续1-2周后逐渐消退。
病程与复发性
原发性生殖器疱疹症状较重,病程持续1-2周;愈合后病毒潜伏于骶神经节,当免疫力下降(如劳累、感染、激素波动)时易复发。复发频率因人而异,多数患者每年复发2-3次,症状通常轻于原发,病程缩短至1周内,局部疼痛和溃疡范围减小。
特殊部位感染
肛门直肠感染:多见于男男性行为者或女性同性性行为者,表现为肛门直肠疼痛、里急后重、黏液或血性分泌物,易被误诊为痔疮或直肠炎。
宫颈/阴道感染:女性患者可累及宫颈,出现阴道分泌物增多、性交痛,溃疡可能与宫颈癌筛查时的糜烂面混淆。
特殊人群注意事项
孕妇:首次感染可能增加早产、流产风险,新生儿经产道感染可引发疱疹性脑炎、肺炎等严重并发症,需在孕期规范筛查并遵医嘱处理。
免疫低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):症状更严重,溃疡范围扩大,病程延长至3周以上,易播散至皮肤、内脏,需加强抗病毒治疗。