病情描述:颈椎综合征有哪些症状
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
颈椎综合征(颈椎病)的典型症状
颈椎综合征以颈肩疼痛、肢体麻木、头晕等为主要表现,具体症状因病变类型与部位差异较大。
颈肩部疼痛与活动受限
多为酸胀痛或僵硬感,晨起或久坐后加重,活动颈部时疼痛加剧,伴肩部肌肉紧张;严重时转头、低头等动作受限,长期可致颈椎曲度变直或肌肉劳损。
神经根性放射痛
沿颈脊神经分布区放射(如颈-肩-臂-手指),呈麻木、刺痛或烧灼感,咳嗽、打喷嚏时症状加重;部分患者伴上肢肌力下降,表现为握物不稳(如拿杯易洒)、精细动作困难(如扣纽扣)。
脊髓受压症状
下肢出现“踩棉花感”、行走步态僵硬,上肢精细动作障碍(如写字颤抖);严重时伴大小便功能障碍(尿潴留、尿失禁),老年患者需警惕跌倒风险,青少年需排查发育异常或外伤诱因。
椎动脉供血不足表现
转头时突发头晕、视物旋转,伴恶心呕吐,体位固定后缓解;部分患者伴耳鸣、听力下降,少数人出现短暂意识模糊,需与耳源性眩晕鉴别,孕妇或高血压患者症状可能更显著。
交感神经症状
表现为心悸、胸闷、血压波动,面部/肢体出汗异常,伴失眠、记忆力减退;女性更年期后症状更明显,少数患者出现视力模糊、吞咽异物感,需与心脏神经官能症等鉴别。
特殊人群注意事项
老年人退变隐匿,易以脊髓受压为主且进展快;
青少年长期低头致颈椎负荷增加,早期表现为颈肩紧张;
孕妇因体态改变加重颈椎负担,建议每小时活动颈肩、避免久坐。
药物治疗
临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解疼痛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,需在医生指导下使用,避免长期自行服用。