病情描述:手臂关节疼痛怎么回事
主任医师 中日友好医院
手臂关节疼痛可能由劳损、炎症、神经压迫或关节退变等多种因素引起,需结合具体症状和诱因综合判断。
一、关节劳损与过度使用
长期重复性动作(如打字、搬运重物)可导致肌腱、韧带慢性劳损,引发肱骨外上髁炎(网球肘)或腕关节滑膜炎。表现为关节周围酸痛,活动时刺痛感明显,休息后缓解。临床研究显示,此类劳损占上肢关节痛诱因的35%以上。
二、炎症性关节疾病
类风湿关节炎常累及手腕、肘等小关节,呈对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,类风湿因子阳性;痛风性关节炎则突发单关节红肿热痛,血尿酸水平显著升高。两者均需通过血液检查明确诊断,非甾体抗炎药可短期缓解症状。
三、神经压迫或损伤
颈椎病(神经根型)压迫C5-C7神经根时,可引发颈肩部至手臂的放射痛,伴麻木、无力。长期伏案工作者颈椎病患病率达25%-40%,颈椎MRI可清晰显示神经受压部位。
四、关节退变或损伤
骨关节炎多见于中老年人,肘关节、肩关节软骨磨损后,活动时疼痛加剧,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。外伤(如骨折、韧带撕裂)或运动损伤也可能直接导致关节疼痛,需结合影像学检查确诊。
五、特殊人群与其他因素
糖尿病患者因微血管病变易并发神经病变,出现对称性关节疼痛;孕妇激素变化致关节韧带松弛,易诱发腕管综合征;儿童生长痛多为双侧下肢疼痛,手臂关节痛需排除外伤史。化疗药物(如甲氨蝶呤)可能导致药源性关节痛,需及时调整方案。
提示:若疼痛持续>2周或伴关节畸形、发热、体重下降,应尽快就医,通过血常规、血尿酸、颈椎MRI等检查明确病因,避免延误治疗。药物仅作对症缓解(如非甾体抗炎药、降尿酸药),需遵医嘱使用。