病情描述:重症肌无力的饮食要注意什么
副主任医师 北京大学第三医院
重症肌无力患者饮食需以营养均衡为核心,兼顾神经修复、胃肠负担减轻及特殊营养素补充,同时结合个体健康状况灵活调整,以辅助改善肌力、降低症状波动。
一、基础营养与优质蛋白摄入
蛋白质是肌肉修复的关键,建议每日摄入1.0-1.2g/kg体重的优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶、鱼类、鸡胸肉),满足神经-肌肉接头修复需求;同时搭配全谷物、新鲜蔬果,补充维生素B族(如叶酸)、维生素C及锌、镁等矿物质,维护神经传导与肌肉功能。
二、避免诱发或加重因素
避免生冷寒凉食物(如冰饮、刺身),中医认为此类食物易损伤脾胃阳气,现代观察显示脾胃虚寒者食用后可能加重吞咽困难、腹泻;减少辛辣刺激、过咸、过甜食物,避免刺激胃肠或引发水钠潴留;吞咽困难者需少食多餐,选择软食、糊状食物,防干硬食物导致呛咳。
三、特殊营养素辅助
胆碱类食物(蛋黄、豆制品)可促进乙酰胆碱合成,辅助神经递质传递;B族维生素(如维生素B12、叶酸)有助于修复受损神经髓鞘;低钙患者增加乳制品、深绿蔬菜摄入,预防肌肉痉挛;老年或合并高血压者控制钠盐,避免水肿加重。
四、特殊人群饮食调整
合并糖尿病者优先选择低GI食物(如燕麦、糙米),控制碳水化合物总量;吞咽功能障碍者采用软食、糊化食物(如米糊、菜泥),必要时添加增稠剂防呛咳;长期服药者(如激素)需增加钙、维生素D摄入,预防骨质疏松。
五、药物与饮食的协同管理
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)可能增加钙流失,建议每日补充钙剂(800-1000mg)及维生素D(400-800IU);服用抗胆碱酯酶药(如溴吡斯的明)时,避免与咖啡、浓茶同服,减少咖啡因对药效的潜在干扰。