男性的生殖器疱疹做什么检查确诊呢

男性生殖器疱疹确诊主要依靠病毒培养、核酸检测、血清抗体检测等实验室检查，结合临床症状与病史综合判断。

病毒培养法：采集生殖器溃疡或水疱液，接种至特定细胞培养基（如Vero细胞）培养1-3天，观察细胞病变效应（CPE）。作为诊断“金标准”，敏感性和特异性＞95%，可明确区分HSV-1/2型别，适用于典型症状患者确诊或精准分型，需专业实验室条件。

核酸检测（PCR）：通过聚合酶链反应直接检测病变部位HSVDNA，敏感性＞90%、特异性＞95%，2-4小时内出结果。取样需无菌操作避免污染，适用于早期感染（症状＜72小时）、免疫低下者（如HIV感染者）或非典型症状者，结果需结合临床症状判断，不可单独确诊。

血清抗体检测：检测HSV-1/2特异性IgG和IgM抗体。IgG为长期抗体（提示既往感染，可终身阳性），IgM为短期抗体（提示近期感染，2-3周出现，3-6个月转阴）。IgG用于体检筛查或回顾性诊断，IgM需结合新发症状（如溃疡）判断，敏感性约60%-70%，特异性约85%，需结合临床综合分析。

细胞学检查：取溃疡处细胞涂片，吉姆萨染色后观察多核巨细胞及核内包涵体。操作快速（5分钟内完成），但敏感性仅50%-60%，特异性约80%，仅作初步辅助诊断，需结合核酸检测等确认。

临床症状与病史：典型表现为簇集性水疱、疼痛溃疡、腹股沟淋巴结肿大，伴灼热感，反复发作史或性接触史为重要线索。医生结合检查结果判断，典型症状可直接诊断，非典型症状需依赖实验室检查。

特殊人群注意：孕妇、HIV感染者等免疫低下者建议优先核酸检测，避免抗体假阴性；新生儿需结合母亲病史及核酸结果排查感染。