病情描述:突然腰疼咋回事
主任医师 北京大学第三医院
突然腰疼可能由急性肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等多种原因引起,需结合诱因与伴随症状初步判断。
急性肌肉痉挛或拉伤
突然搬重物、剧烈运动或姿势不当,可能导致腰部肌肉(如竖脊肌)突然收缩或纤维轻微撕裂,引发刺痛、僵硬感,活动时疼痛加重,按压肌肉有明显压痛。建议立即休息,避免活动加重损伤,可冷敷缓解急性期疼痛。
腰椎间盘突出急性发作
退变或损伤导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,突然弯腰、扭转等动作可能诱发急性症状。表现为腰背痛伴单侧下肢放射性疼痛(如从臀部到小腿),严重时下肢麻木、无力,卧床休息可暂时缓解。
泌尿系统结石(如肾结石/输尿管结石)
结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激尿路黏膜引发强烈绞痛,常伴随腰腹部疼痛、恶心呕吐、血尿,疼痛呈“刀割样”且难以忍受。需及时就医排查,避免结石梗阻导致肾积水。
腰椎小关节紊乱
长期久坐或突然转身等动作,可能使腰椎小关节错位或关节囊卡压,引发“卡住感”疼痛,活动(如转身、弯腰)时疼痛加剧,卧床时可减轻。建议避免强行扭转,尽快由骨科医生手法复位。
特殊人群需警惕的潜在问题
骨质疏松患者(尤其老年女性):轻微外力可能引发椎体压缩性骨折,表现为弯腰、翻身时剧痛,需通过X线/骨密度检查确诊。
孕妇:孕期腰部负荷增加,突然腰疼可能与腰肌疲劳或假性宫缩相关,若伴随腹部发紧、胎动异常,需及时产检。
建议
若腰疼持续不缓解(超过24小时)、伴随下肢麻木/无力、发热、血尿或夜间痛醒,应立即就医,避免延误腰椎间盘突出、骨折等严重情况的诊治。药物缓解疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需在医生指导下进行。