肌肉炎是一种什么病

肌肉炎是一类因感染、免疫异常或物理损伤等因素引发的肌肉组织炎症性疾病，临床以肌肉疼痛、无力及局部肿胀为主要表现，需结合病因、症状及检查明确诊断。

一、分类与病因

肌肉炎分为感染性（如病毒/细菌感染后引发，如流感病毒、链球菌）、自身免疫性（如多发性肌炎，与自身抗体攻击肌肉有关）、代谢性（如低钾血症、遗传性代谢病）及药物性（他汀类药物、某些抗生素等诱发）四大类，不同类型病因明确。

二、典型症状与特殊人群表现

主要症状为肌肉疼痛（隐痛或酸痛）、近端无力（抬臂、蹲起困难），伴局部压痛。特殊人群症状易被忽视：儿童因疼痛哭闹、拒绝活动；老年人因肌肉萎缩明显，易误诊为关节退变；孕妇可能仅感肌肉酸胀，需警惕自身免疫性肌炎。

三、诊断关键手段

诊断需结合：①肌酶谱（肌酸激酶CK显著升高为核心指标）；②肌电图（显示肌源性损害）；③肌肉MRI（T2加权像可见水肿信号）；④必要时肌肉活检（病理检查为金标准）；⑤血常规、病毒抗体检测辅助鉴别感染。

四、治疗原则与特殊人群注意

治疗以病因治疗为核心：感染性用抗生素/抗病毒药（如阿昔洛韦），自身免疫性用糖皮质激素（泼尼松）联合免疫抑制剂（甲氨蝶呤），代谢性纠正电解质紊乱，药物性立即停药。对症用非甾体抗炎药（布洛芬等）止痛、物理康复锻炼。特殊人群：孕妇优先选安全药物，儿童按体重调整剂量，老年人监测肝肾功能及骨质疏松风险。

五、预防与预后

预防重点：避免感染、规范用药、控制基础疾病（如自身免疫病）。预后因类型而异：感染性、药物性肌炎经治疗多可痊愈；自身免疫性肌炎需长期管理；代谢性肌炎需终身监测指标。早期诊断干预可显著改善预后。