癫痫的类型到底有哪些

癫痫主要分为全面性发作、部分性发作、癫痫持续状态、特殊类型癫痫综合征及反射性癫痫五大类，不同类型的病因、临床表现和治疗策略差异显著。

全面性发作

起源于双侧大脑半球，以意识障碍为核心表现。常见类型包括：①强直-阵挛发作（大发作）：突发意识丧失、全身强直后阵挛性抽搐，伴舌咬伤、尿失禁；②失神发作（小发作）：多见于儿童，意识突然中断（如“愣神”），动作停止，持续5-10秒后恢复，可伴眼睑扑动等轻微动作；③肌阵挛发作（肢体短促抖动）、失张力发作（突然倒地）等。特殊人群：儿童失神癫痫需避免学习疲劳，定期监测脑电图。

部分性发作

起源于单侧大脑半球，分两类。①单纯部分性发作：无意识障碍，表现为局部肢体抽搐、麻木感或“幻听”等，持续数秒至数分钟；②复杂部分性发作：伴意识模糊，出现咂嘴、游走等自动症，多与颞叶海马硬化相关。特殊人群：老年患者需排查脑血管病或脑肿瘤，发作时需防止跌伤。

癫痫持续状态

单次发作持续≥30分钟或反复发作后意识未恢复，是神经科急症。表现为抽搐反复、呼吸急促，可诱发脑缺氧、高热。需紧急处理，首选地西泮静脉注射控制发作，避免脑水肿等并发症。

特殊癫痫综合征

①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）：5-13岁发病，夜间局灶性抽搐，青春期后缓解，不影响智力；②Lennox-Gastaut综合征：婴幼儿多见，多种发作类型共存（如肌阵挛+失神），伴智力发育迟缓，需长期药物治疗。

反射性癫痫

由特定刺激诱发（如闪光、音乐、阅读），发作类型与刺激相关。如光敏性癫痫仅在频闪灯光下发作。特殊人群：青少年需避免电子屏幕、强声刺激，驾车者需严格禁驾。