病情描述:生殖器疱疹病毒怎么办呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,以生殖器或肛周簇集性水疱、疼痛为主要表现,治疗以抗病毒药物为主,结合生活护理与预防措施可有效控制症状、降低复发风险。
一、明确诊断与鉴别
典型症状为生殖器或肛周簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感。临床需结合病史(如性接触史)、症状及检查:核酸扩增试验(NAAT)检测病毒DNA是金标准,或细胞学检查发现多核巨细胞及核内嗜酸性包涵体,需与带状疱疹、接触性皮炎等鉴别。
二、规范药物治疗
一线抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。初发感染疗程7-10天,复发感染需在前驱症状(刺痛、瘙痒)出现时服药,疗程5天左右;频繁复发者(每年≥6次)可长期抑制治疗(如伐昔洛韦500mg/日)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱调整用药。
三、日常护理与生活管理
保持患处清洁干燥,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,避免搔抓;穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,忌辛辣、酒精等刺激性食物;规律作息、适度运动增强免疫力,避免熬夜、过度劳累等诱发因素。
四、预防复发与交叉感染
避免不洁性行为,全程正确使用安全套;性伴侣需同时检查与治疗(即使无症状);个人物品单独清洗,不共用毛巾、浴盆;患者衣物煮沸消毒,降低间接传染风险;定期复查,监测病毒载量。
五、特殊人群管理
孕妇:孕期需定期监测HSV感染,活动性发作时用阿昔洛韦治疗,降低早产、胎儿感染风险;免疫低下者(如HIV感染者):疱疹易加重、复发频繁,需延长抗病毒疗程;新生儿:母亲产道HSV阳性时,新生儿需预防性用阿昔洛韦滴眼液/软膏,避免眼部、皮肤感染。