病情描述:腰腿痛挂什么科室
主任医师 北京医院
腰腿痛需根据病因选择科室,常见挂骨科、康复科、风湿免疫科、疼痛科或内分泌科,具体依症状特点而定。
骨科(脊柱/骨关节问题首选)
腰腿痛若伴随下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到腿)、弯腰受限或夜间痛醒,多为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损等骨科疾病,建议挂骨科。需通过腰椎CT/MRI明确脊柱结构异常,老年人骨质疏松性骨折、青少年脊柱侧弯也属骨科诊疗范围。
康复科(慢性劳损/术后康复)
长期久坐、姿势不良导致的腰背肌筋膜炎、运动后肌肉拉伤,或骨科术后需功能恢复者,可挂康复科。通过理疗(如中频电疗)、针灸、运动康复(核心肌群训练)缓解症状,无药物副作用,适合孕妇、药物敏感者及慢性疼痛患者。
风湿免疫科(炎症性关节痛)
若腰腿痛伴晨僵>30分钟、关节肿胀(如膝/踝)、对称性疼痛,或有家族性关节炎史,可能为类风湿关节炎、强直性脊柱炎,需挂风湿免疫科。通过血液检查(类风湿因子、HLA-B27)及影像学评估,早期干预可延缓关节破坏。
疼痛科(顽固性疼痛/微创治疗)
疼痛剧烈且保守治疗无效(如腰突术后残留痛、带状疱疹后神经痛),可挂疼痛科。通过神经阻滞、射频消融等微创技术精准止痛,避免长期药物依赖,糖尿病、肝肾功能不全者需评估治疗安全性。
内分泌科(骨质疏松性疼痛)
绝经后女性、老年男性出现腰背痛,尤其弯腰时加重,或伴随身高变矮、驼背,可能为骨质疏松。内分泌科通过骨密度检测(DXA)及血钙/维生素D指标,制定抗骨质疏松方案(如钙剂、双膦酸盐类药物)。
提示:若突发剧烈疼痛伴下肢瘫痪、大小便失禁,需立即挂神经外科;症状持续超2周未缓解,建议多科室会诊明确病因。