病情描述:请问偏头痛指的是什么呢如何才能够缓解偏头痛呢
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
偏头痛是一种以单侧搏动性疼痛为核心特征,常伴恶心、畏光等症状的神经血管性头痛,缓解需结合非药物干预与药物治疗。
一、偏头痛的科学定义
偏头痛属于神经血管性头痛,临床以单侧、搏动性疼痛为典型表现,15%患者发作前有先兆症状(如闪光、肢体麻木),发作时可伴随恶心、畏光、畏声。约60%患者有家族遗传倾向,分为有先兆(如视觉先兆)和无先兆型,发作频率从偶发至每月数次不等。
二、非药物缓解方法
规律作息(固定7-8小时睡眠)可降低发作频率,避免熬夜或过度劳累;急性发作时冷敷额头或太阳穴可收缩血管,缓解疼痛。饮食上避免诱发食物(如加工肉、巧克力),减少咖啡因、酒精摄入;适度运动(每周3次有氧运动)和压力管理(冥想、深呼吸训练)能降低发作风险。
三、药物缓解策略
急性发作期可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)或曲坦类药物(如舒马曲坦)快速止痛,但曲坦类禁用于心血管疾病患者。频繁发作(每月≥4次)者需在医生指导下使用预防性药物,如普萘洛尔(β受体阻滞剂)、氟桂利嗪(钙通道拮抗剂),避免药物过量导致“药物过量性头痛”。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预,妊娠早期慎用布洛芬;儿童头痛应避免成人止痛药,需医生评估;老年人需警惕药物相互作用,优先选择胃肠道刺激小的药物;高血压、哮喘患者慎用非甾体抗炎药,用药前需告知病史。
五、需及时就医的情况
若头痛突然加剧(“雷击样头痛”)、伴随高热或意识障碍、出现肢体麻木/言语障碍,需排除颅内病变;发作频率显著增加(每月>4次)或药物无效时,应调整治疗方案;50岁后首次发作且无家族史者,需排查脑肿瘤等继发性病因。