为什么腰两边疼

腰两侧疼痛多与肌肉劳损、腰椎病变、泌尿系统/生殖系统疾病及风湿免疫问题相关，需结合伴随症状判断具体原因。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、姿势不良或突然负重（如搬重物），易导致腰两侧竖脊肌、腰方肌等肌肉紧张痉挛，引发无菌性炎症。表现为酸痛、活动受限，按压痛点时疼痛加重，休息或热敷后可缓解。此类情况在久坐族、运动员中高发。

腰椎间盘突出早期

腰椎间盘退变后髓核突出，压迫腰神经根时，可引起腰两侧及臀部疼痛，常伴下肢麻木、弯腰或转身时症状加重。若伴随腿麻、行走无力，需警惕腰椎问题，建议尽早行腰椎MRI明确诊断。

泌尿系统疾病

肾盂肾炎（细菌感染）：多伴发热、尿频尿痛，疼痛集中于腰肋部，按压肾区（腰侧肋骨下缘）有叩击痛；肾结石：突发腰部绞痛、血尿，疼痛沿输尿管放射，超声检查可发现结石。孕妇因子宫压迫输尿管，肾盂肾炎风险更高，需及时排查。

生殖系统疾病

女性盆腔炎/附件炎：常伴下腹部坠胀、白带异常，经期或性交后疼痛加重；男性前列腺炎：伴尿频、尿急、下腹隐痛，久坐或憋尿后症状明显。育龄女性需结合月经周期排查妇科炎症，男性关注前列腺健康。

风湿免疫性疾病

强直性脊柱炎早期：腰背痛晨僵＞30分钟，活动后缓解，夜间疼痛加重，脊柱活动逐渐受限；类风湿关节炎：腰两侧关节痛伴肿胀，多为对称性发作。此类疾病需长期抗炎治疗，血沉/CRP升高可辅助诊断。

特殊人群注意：孕妇因子宫压迫，腰两侧疼痛可能与腰椎负担或肾盂积水有关；老人需排查骨质疏松性椎体压缩骨折（弯腰、翻身时剧痛）；青少年长期剧烈运动后疼痛，需警惕腰椎骨骺炎。药物仅作提示（如布洛芬、左氧氟沙星），具体用药需遵医嘱。