肩膀下面疼为什么

肩膀下面疼可能由肩袖损伤、肌肉劳损、颈椎病等多种原因引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。

肩袖损伤或肌腱炎

肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌腱组成，负责稳定肩关节。其中冈上肌肌腱因血供差、反复摩擦，易因退变、运动损伤（如投掷动作）或长期劳损受损，表现为抬臂时疼痛（如梳头、举物困难）、夜间静息痛明显，严重时肩关节活动范围缩小，需尽早通过超声或MRI确诊。

颈肩肌肉劳损

长期伏案工作、不良坐姿（如含胸驼背）或单侧背包过重，会使斜方肌中下束、菱形肌持续紧张，引发肩周区域酸痛，疼痛与姿势相关（如久坐加重、活动后稍缓解），局部按压有酸痛点，休息或热敷可部分缓解，但易反复发作。

颈椎病神经根压迫

颈椎间盘突出、骨质增生等病变压迫颈神经根时，疼痛常沿肩臂放射至肩下方，伴麻木、无力感，低头、转头或抬手时加重，部分患者伴随颈肩部僵硬、头晕等症状，中老年人群因颈椎退变发生率较高，需结合颈椎影像学检查明确。

内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病可能以肩下方疼痛为首发表现，如胆囊炎（常伴右上腹疼痛、恶心）、胸膜炎（呼吸时疼痛加重），少数心脏病（如心肌缺血）也可能放射至左肩背，但通常伴随胸痛、胸闷、心悸等原发病症状，需警惕并及时排查。

特殊人群注意事项

孕妇因激素导致韧带松弛、体重增加，肩颈负荷增大，易出现肌肉劳损；老年人因退变或骨质疏松，肩袖撕裂、骨折风险升高，疼痛可能伴随关节不稳或活动受限。此类人群建议尽早就诊，避免延误原发病治疗。

提示：若疼痛持续超2周、伴随发热、关节肿胀或肢体无力，需及时就医，切勿自行用药（如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药仅缓解症状，无法根治病因）。