病情描述:缺乏维生素b族的表现
北京大学人民医院
维生素B族是人体必需的水溶性辅酶,参与能量代谢、神经传导及细胞修复,缺乏时可引发多系统功能障碍,典型表现因缺乏类型而异。
皮肤黏膜异常
B2(核黄素)缺乏常致口角炎、唇炎(口角糜烂、唇部干裂)及脂溢性皮炎(头皮油腻、面部红斑脱屑);B3(烟酸)缺乏引发糙皮病,以暴露部位皮炎、腹泻、痴呆为核心症状(经典“4D症状”:皮炎、腹泻、痴呆、死亡);B7(生物素)缺乏表现为皮肤干燥、毛发易断,伴脂溢性脱发倾向。
神经系统症状
B1(硫胺素)缺乏分为干性(肢体麻木、肌肉无力)与湿性(下肢水肿、心功能不全)脚气病;B6(吡哆醇)缺乏可致周围神经病变(手脚刺痛、感觉异常),长期缺乏影响神经递质合成;B12(钴胺素)缺乏除造血异常外,还因神经髓鞘受损出现手脚麻木、步态不稳,严重时伴意识障碍。
消化系统与代谢异常
B1缺乏引发食欲减退、胃肠蠕动减慢(便秘或腹胀),严重时发展为消化吸收障碍;B5(泛酸)缺乏表现为疲劳、低血糖,因辅酶A合成受阻影响糖脂代谢;B9(叶酸)缺乏可致巨幼细胞性贫血,孕妇缺乏增加胎儿神经管畸形风险(如脊柱裂)。
造血系统异常
叶酸与B12缺乏直接影响红细胞成熟,引发巨幼细胞性贫血,表现为面色苍白、心悸、血小板减少,严重时全血细胞减少,骨髓涂片可见巨型幼红细胞。
特殊人群风险
老年人因消化吸收功能减退,易缺B12(需定期监测血叶酸水平);长期饮酒者B1流失增加,Wernicke脑病(意识模糊、眼肌麻痹)风险升高;素食者仅靠植物性食物难以获取B12,需通过强化食品或补剂补充;孕妇建议孕前3个月开始每日补充叶酸(400μg),预防胎儿畸形。